兒童疫苗第2劑需間隔多久?可以混打嗎?可防MIS-C? 常見QA

Q1、兒童需要接種幾劑COVID-19疫苗?間隔多久?

‧目前我國食品藥物管理署已核准Moderna (莫德納) COVID-19疫苗及Pfizer-BioNTech COVID-19兒童劑型疫苗可用於兒童接種,經衡酌國內外疫情、疫苗臨床試驗安全性及有效性數據及各國推動情形,建議接種2劑基礎劑。

‧另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 111年第4次會議決議,評估國際間疫苗安全性監測及臨床試驗結果與各國接種政策,建議5-11歲兒童兩劑接種間隔為4-8週以上;另衡量接種間隔拉長可能有助於疫苗免疫力提升與可能降低罕見心肌炎/心包膜炎不良事件風險,12-17歲青少年兩劑接種間隔以12週為原則。

兩種廠牌核准兒童年齡、劑量如下:

‧Moderna COVID-19疫苗:

滿6歲至11歲兒童接種基礎劑,每劑為0.25 ml(50微克)。

12至17歲青少年接種基礎劑,每劑為0.5ml (100微克)。

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‧Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗:

滿5歲至11歲兒童接種基礎劑為橘色瓶蓋包裝,每劑為0.2 ml (10微克)。

12至17歲青少年接種基礎劑及追加劑為紫色瓶蓋包裝,每劑為0.3 ml (30微克)。

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 Q2、兒童接種COVID-19疫苗可以混打嗎?

基於目前尚無兒童族群以不同廠牌COVID-19疫苗完成基礎劑接種之安全性及有效性數據,建議兒童族群以同廠牌COVID-19疫苗完成2劑接種。

惟特殊情形,如第1劑接種後出現嚴重不良反應、指揮中心評估疫苗供應情形等,可以不同廠牌疫苗完成2劑接種。

Q3、疫苗能預防「孩童多系統發炎症候群」 (PIMS-TS/MIS-C)嗎?

‧孩童多系統發炎症候群(PIMS-TS/MIS-C)是一種與COVID-19相關的罕見疾病,會引起心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚和眼睛的發炎症狀,可能會很嚴重而需要住院治療。

目前導致PIMS-TS/MIS-C的原因不明,但可能與SARS-CoV-2病毒感染有關;據估計,每2,500名感染SARS-CoV-2的兒童中約有1名發生PIMS-TS/MIS-C,通常在感染後2至6週發生。

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‧COVID-19疫苗可能預防PIMS-TS/MIS-C,因為它們降低了感染SARS-CoV-2的可能性,而 SARS-CoV-2是誘發此疾病的原因。

一項來自法國的研究顯示,12至18歲的青少年與未接種疫苗的青少年相比,接種過1劑 Moderna或Pfizer疫苗的青少年PIMS-TS/MIS-C發生率較低;美國的一項研究估計,Pfizer疫苗在預防12-18歲青少年PIMS-TS/MIS-C的有效性為91%。在這項研究中,所有病危的PIMS-TS/MIS-C患者均未接種疫苗。

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Q4、如果學童COVID-19疫苗第一劑於11歲接種(即將滿12歲),接種第二劑時恰巧滿12歲之接種劑型及間隔建議?

滿12歲學童須依仿單建議劑量接種,如Moderna疫苗需接種0.5ml,BioNTech疫苗需以成人劑型接種0.3ml。另接種間隔考量COVID-19社區流行疫情,如有意願可於間隔4-8週接種第二劑。

Q5、兒童感染COVID-19後,是否仍應接種COVID-19疫苗?

是的,雖感染COVID-19後人體會產生有助於預防SARS-CoV-2感染的抗體,稱為自然免疫,但自然免疫可持續時間尚不清楚,故孩童已痊癒後,仍應依時程接種COVID-19疫苗。

然而,感染COVID-19後短期內再次感染的風險可能會降低,SARS-CoV-2確診者建議自發病日或確診日(無症狀感染者)起至少間隔3個月後,再接種COVID-19疫苗。

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