CDC公布44國為猴痘疫情區建議避免前往 「2疫苗」可預防感染

新冠疫情還在全球延燒,猴痘疫情也開始蔓延,6月30號衛福部疾管署公布,已經將44個國家的旅遊疫情建議提升至第二級,建議民眾避免前往。

其實猴痘並非新出現的病毒種,過去主要發生在非洲國家,然今年迄今逾20個國家共通報約200起確診病例,特別是美國、加拿大、英格蘭和蘇格蘭及歐洲等地區。

亞東醫院感染科主治醫師蔡茂松說明,猴痘疫情主要集中在親密接觸者,同性間性行為者,與新冠肺炎的傳播方式不同,目前並無大規模接種疫苗的必要。

人類感染猴痘始於1970年

猴痘病毒是1958年從研究用猴子身上所發現,而人感染猴痘病毒最早是1970年在剛果民主共和國的9歲男孩,此後中非和西非的偏遠地區陸續有個案。過往流行集中在非洲國家。

直至今年5月7日英國出現第一例,病患曾去過猴痘流行地區奈及利亞,推論他在西非感染病毒後,返回英國發病,5月14日,英國衛生單位接獲兩例家庭群聚猴痘病例通報,病患並無旅遊史,也無境外移入確定病例之接觸史,隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例,流行病學資料調查,個案以男性為主,且大部分為『與男性發生性行為者』,均無流行地區旅遊史。

猴痘的兩種傳播途徑

目前猴痘有以下兩種傳播途徑,

1.人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。

2.人傳人:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

亞東醫院感染科蔡茂松醫師指出,目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染,但是由近期歐洲疫情為首次同性間性行為者持續傳播案例,評估病毒通過密切接觸人傳人之風險為高,反之無密切接觸個體間傳播風險很低。

猴痘有哪些臨床症狀?

猴痘臨床症症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見,嚴重病患疹子數目可達數千。

猴痘的症狀可以持續14至21天,大多數可於幾週內康復,但是兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

兩支猴痘相關疫苗

目前國際上有兩支猴痘相關疫苗

1.JYNNEOS

美國FDA於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,歐洲疾病管理局建議若國內有疫苗可使用,可考慮針對高風險密切接觸者接種疫苗。美國CDC表示猴痘不容易在人際間傳播,所以不需要大規模接種疫苗,建議暴露於高風險工作者再接種。

2.ACAM2000

ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗,目前被美國FDA核准用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒之人員。

防範猴痘4原則

1.降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

2.降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸。

3.如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。

4.疫苗接種:台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生,因此自1979年起即停止牛痘接種,故該年以後出生之臺灣民眾均為未接種族群。

蔡茂松提醒民眾,猴痘與新冠肺炎的傳播方式不同,現階段民眾並不需要驚慌,只需要依循指示防範猴痘即可。

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