咳不停!新冠、黴漿菌怎麼分? 醫解答合併感染死亡率上升

1名37歲輕症確診者尹小姐,在5月中確診前就有輕微咳嗽的徵兆,沒想到確診後反而變得更嚴重,一整天都在咳嗽,甚至引起頭暈、頭痛,一度以為是新冠肺炎後遺症,咳了將近5個禮拜,才到醫院檢查,經抽血確認是黴漿菌感染。

全家人染上黴漿菌! 確診者染上恐使長新冠延長

尹小姐透露,家中除了老公、小孩確診,大哥、大嫂跟姪子一家也在6月接連確診,其中姪子年僅1歲半,持續燒燒退退1個星期,因此住進COVID-19專責病房,依據抽血及X光片報告,才發現原來不只罹患COVID-19,更合併黴漿菌感染,給予日舒(zithromax)抗生素治療,孩子的體溫就恢復正常了!

根據患者一家的情況,烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示,黴漿菌號稱「會走路的肺炎」,屬「非典型呼吸道感染」,主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫來傳播,傳染力極強,因此這一家人全都在解隔陰性後相繼來抽血檢驗,結果發現都有黴漿菌感染,治療後紛紛改善喉嚨痛、胸痛及發燒的症狀。 

新冠病毒跟黴漿菌,症狀表現同樣都是咳嗽,一般該如何分辨?賴永清分析,根據臨床實際發現,新冠肺炎確診者如果合併黴漿菌感染,恐會讓「長新冠」咳嗽症狀更加延長。

確診合併黴漿菌感染! 死亡率上升2倍

賴永清進一步說明,大部分感染黴漿菌後,潛伏期約1至4週,症狀常以咳嗽為表現,很容易久咳不癒,尤其超過2至3週會合併發燒、喉嚨痛,沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌;一般來說不會嚴重到需要住院,但是根據《Cureus醫學科學雜誌》文獻報告,COVID-19合併黴漿菌感染時,死亡率將會上升2倍以上、使用呼吸器的機會上升3.91倍及延長住院時間。

確診痊癒者如久咳未改善 注意是否合併感染

賴永清坦言,目前沒有疫苗可以預防黴漿菌,在台灣一年四季均有病例,以夏季、秋季及雨季較多,小孩跟大人都有可能感染黴漿菌,少數病人也會引起皮膚疹(多型性紅斑)、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎或心肌炎。

身處疫情第一線,賴永清建議民眾,如果新冠肺炎確診後仍有久咳未癒,持續發燒,或是症狀超過一星期都没改善,就應該考慮是否有合併感染。醫師會先以一般以臨床診斷為主,輔以血液或X光檢查,揪出黴漿菌或其他合併合併感染,終結久咳不癒。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)
 

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