35~39歲婦女竟有「?」成不孕機率!產科醫師解惑7個不孕迷思

文/梁玉惠(國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師)

現代上班族生活壓力大,面對無止盡的工作壓力、漫無天日的加班生活,在努力打拼事業時,回過神來才發現不孕的困擾已悄悄找上門。女性的年齡是能否順利懷孕的關鍵因素,女人一生中會產約100萬顆卵,99.9%會自然凋零,在400次的排卵過程中,小於10次會懷孕。 

隨著年紀,排卵顆數越來越少,也大大降低了自然懷孕的可能。20-24歲有5%不孕,25-29歲有10%不孕,30-34歲有15%不孕,35-39歲有30%不孕,40-44歲有65%不孕,40歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。如今、夫妻晚婚、求子不易、容易流產已經不再是新聞。

Q1:我怎麼知道我是否不孕?

A1:正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近9成會在1年內懷孕。若小於35歲超過1年沒能順利懷孕或35歲以上超過半年不能懷孕為不孕,則需進一步評估未能懷孕的原因。

Q2:不孕一定是女生的問題嗎?

A2:不孕的原因可能發生在男性或女性或雙方都有問題。女性不孕以排卵問題及輸卵管問題為主;而男性不孕則以不明原因的精子數量不足為主,有部分可能因為陰囊靜脈曲張、感染、服用藥物或物理性傷害,部分可能是先天的缺陷。經由檢查發現男女皆有問題約10%,而檢查在男女雙方並無異狀但卻不能懷孕約佔10%。

Q3:我想懷孕,有什麼檢查可做?費用很高嗎?

A3:台北市政府提供「婚後孕前」健康檢查並給予補助。申請資格:

(1) 已結婚未生育第一胎之「夫妻任一方設籍臺北市」
(2) 配偶設籍台北市之新移民
(3) 每人每次婚姻1次

Q4:「婚後孕前」健康檢查內容是什麼?

A4:女性-尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查及披衣菌抗體檢查等8項。

男性-尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、精液分析(男性請禁慾3天)檢查等5項。

Q5:我想做「婚後孕前」健康檢查,需要準備什麼?

A5:請攜帶身份證明文件及健保卡(新移民需攜帶居留證或護照、配偶身分證明文件)至內湖國泰診所。 

Q6:我可能不孕,但不符合「婚後孕前」的申請資格怎麼辦?

A6:您依然可以到所與婦產科醫師做諮詢,經由醫師評估安排所需要的檢查,部分檢查可能需自費。

Q7:「婚後孕前」檢查就夠了嗎?

A7:如果是針對不孕,單做「婚後孕前」健康檢查是不夠的。建議另外檢驗荷爾蒙指數、卵巢功能指數AMH,婦產科超音波、輸卵管攝影檢查等,以上檢查部分需自費。每個人所需檢查可能不同,建議與不孕症醫師做進一步諮詢。

針對不孕治療方式因人而異。近來生殖醫學發達,很多以前可能沒機會圓滿為人父母夢想的患者,如今都可能有機會可以彌補缺憾。最重要的是把握時機,及早就醫,讓專精於生殖醫學的醫生,針對個別問題詳細檢查,再對症下藥,切勿隨便聽信坊間傳言服用偏方,造成無法彌補的傷害。

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