藥沒吃完放冰箱保存比較好?專家示警地雷 7點分辨藥品是否變質

不只天氣熱會引起熱傷害,你知道有些藥品會引起或加重熱傷害嗎?那麼應如何降低其對身體的傷害?

正常治療劑量 不會引起熱傷害

衛生福利部國民健康署指出,大多數藥品在正常治療劑量下,並不會引起熱傷害。但對於身體因應外界溫度變化的調控能力不敏銳的人,或長時間於高溫環境活動的熱傷害高風險族群,如老人、嬰兒、肥胖者、慢性病病人、脫水、宿醉、睡眠不足、營養不足、室外工作者、運動員等,當服用了藥品,又暴露於高溫環境下,就應多加留意是否發生以下熱傷害症狀,如體溫升高、暈眩、噁心想吐、排汗量降低等。

一旦發生上述症狀,應趕緊離開熱區、儘速降溫,必要時送醫治療。由醫師評估病人服用的藥品是否增加發生熱傷害的風險,是否應繼續服用或更換藥品。

這些藥品易引起、加重熱傷害

容易引起熱傷害的藥品分為以下三類:「增加體內產熱的藥品」、「抑制身體散熱能力的藥品」,以及「會加重熱傷害症狀的藥品」,詳細說明如下:

1、增加體內產熱的藥品:這類藥品多半透過促進肌肉僵直、收縮,而產生體熱,容易與熱痙攣(熱抽筋)的症狀混淆;熱痙攣多半可透過補充水分、電解質、休息、降溫後緩解,若反應不佳則建議就醫。

而藥品導致的血清素症候群或惡性高熱是很嚴重的急症,必須緊急送醫治療。若發生疑似熱傷害的情況,病人可以留意心跳、體溫是否在短時間內增加,伴隨抽筋、發汗、躁動不安等症狀;若有,則應趕緊就醫。

2、抑制身體散熱能力的藥品:正常人體溫過高時,身體會透過大量流汗來散熱,為正常的保護機制。若服用此類藥品,多半透過促進體內水分從尿液排出,或抑制副交感神經,降低排汗能力,導致身體無法順利排出多餘的熱量。

因此,正在服用此類藥品的病人,於高溫的環境中,應留意水分攝取量並確認是否能正常排汗。

3、會加重熱傷害症狀的藥品:此類藥品的副作用與部分熱傷害症狀類似,如橫紋肌溶解、急性腎衰竭或氣喘等。在高溫環境下,若同時發生熱傷害與藥品副作用,是相當危險的。

規律服用此類藥品的病人如處於高溫下可以多留意是否出現不明原因的肌肉紅、腫、痛或肌肉無力,尿液減少或變深茶色。宜多喝水以避免腎毒性,留意呼吸是否變得不順等。如發生問題應趕緊降溫,再請醫師評估藥品劑量是否需做調整。 

溫度過高、過低 對藥品都有影響

一般來說,造成藥品分解的化學反應會因為溫度提升而加速反應的進行,因此,藥品必須在適當的溫度下保存,才能確保用藥安全。另一方面,溫度過低對部分藥品也會造成傷害,例如建議存放在室溫的藥水,可能會因為拿進冰箱存放而改變了黏稠度或因溶解度下降而導致沉澱;治療糖尿病的胰島素則建議存放在2°C ~8°C的冰箱中,如不慎冷凍,過低的溫度也會造成這類蛋白質藥物的蛋白質變性,失去原來的藥效。

因此,藥品一定要按照規定的儲存方式存放,才能確保在有效期限內保持其含量與藥效,以維護用藥安全。

這些藥品 應特別避免環境高熱

雖然藥品都有最適合儲存的溫度,但多數藥品是可以容許暫時提高環境溫度的。例如胰島素藥品未開封前應冷藏保存,一旦開始使用,可以存放於室溫,但安定性縮短至30天;若藥品說明書上沒有特別註明需冷藏藥品離開冰箱後多久仍可維持藥效,發生這種狀況時可以請藥師協助詢問製造廠,確認藥品是否仍可以使用。

然而,對於某些用來救命的藥品,像是緩解心絞痛的硝化甘油錠、心血管疾病用藥、抗癲癇用藥、化療口服藥品、胰島素以及荷爾蒙製劑(例如甲狀腺素)、抗感染藥品(例如抗生素)等,若於高溫環境下,主成分會加速分解,效力下降,即使只是短暫暴露於高溫或陽光下,分解程度不大,但劑量上的些微偏差,進入人體不但無法達到預期的療效,還可能會導致嚴重的後果,因此這些藥品必須嚴格遵守正確的儲存方式。 

正確方式儲存藥品 確保品質安全無虞

一般而言,藥廠在藥品上市前會進行安定性試驗,確認藥品在何種儲存條件下,可以維持一定的品質,並藉以訂出有效期限。因此,在藥品的包裝外盒或仿單(說明書)上會有廠商建議的儲存條件,如果在藥廠原包裝內,按照規定存放,可以確保藥品在有效期限內不會變質,達到預期的藥效。

而若在醫院或診所拿到的藥品,則應參考藥袋上的建議儲存條件(如冷藏、室溫、25°C以下、或避光密閉等)保存;若是從藥廠原包裝中取出重新分裝的藥品,因已非原包裝保存,使用期限也隨之縮短,一般若無特殊規定,使用期限最多到領藥後3個月。

藥品應參照藥袋上指示的條件存放,並遵照醫囑於指定期間內服用完畢,一旦超過藥袋上的使用期限,即不可再服用;若無法確認藥品是否過期,可以詢問醫師或藥師。 

分辨藥品是否變質 簡易7點一次看

要確定藥品是否因為化學反應等造成藥品的有效成分減少與效果下降,一般需要使用特殊儀器,依照藥典規定的方法才能進行檢測。但藥品某些外觀上的改變,由肉眼即可直接觀察,例如:

1.藥品顏色、氣味、質地或味道改變

2.藥水發生沉澱,或澄清液變混濁

3.錠劑變脆或容易粉碎

4.膠囊變硬或變軟,跟原先不一樣

5.藥膏出水或乳劑分層

6.粉劑結塊、受潮、變色

7.栓劑變軟或融化

如果藥品不小心因為放置在高熱下一段時間,無法確認是否可以繼續服用時,可以請教藥師或其他醫療專業人員,不可擅自停藥或逕行繼續服用。

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